Сегодня 31 августа 2010, Вторник Медицина
 О портале |  Регистрация |  Помощь |  Для писем |  English version 
Логотип / Возврат на Главную страницу
Корзина покупок Корзина покупок 
Товаров : 0
На сумму : 0 руб.
ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

ИНФОРМАЦИЯ
ТОРГОВАЯ ПЛОЩАДКА ТЕНДЕР АУКЦИОН УСЛУГИ ПАЦИЕНТАМ
Новости Наши гости Ресурсы Библиотека Конференция
   
Поиск :
eDentWorld > Информация > Библиотека > Публикации : терапевтическая стоматология > Сломанный инструмент в канале
Новости  Новости
  • eDentWorld.com
  • Стоматологии
  • Наш гость  Наш гость
     Подробнее...
    Библиотека  Библиотека
  • Законодательство
  • Публикации
  • Для студентов
  • Фотобанк
  • Музей стоматологии
  • Менеджмент
  • Юмор
  • Трудоустройство
  • Презентации
  • Ресурсы  Ресурсы
  • Выставки
  • Образование
  • Персоналии
  • Желтые страницы
  •  Сообщество
  • WWW-конференции
  • Отзывы посетителей
  •  Объявление
    Уважаемые стоматологи!
    Портал eDentWorld просит всех заинтересованных опубликовать материалы в данном разделе, присылать тексты на адрес ts@edentworld.ru
     Подписка на новости
    Убедительная просьба! Правильно пишите свой электронный адрес!
    Отказ от подписки (обязательно укажите Ваш email)
    Размещение рекламы
    Уважаемые господа!
    Портал eDentWorld предлагает разместить Вашу рекламу на страницах нашего портала и сайта www.stomat.ru. Расценки можно узнать здесь. Свои вопросы и предложения направляйте по адресу ts@edentworld.ru

     Публикации : терапевтическая стоматология
     25.07.2008 Сломанный инструмент в канале

    Напечатать

    Сломанный инструмент в канале.
    Новое решение старой проблемы.


    Extractor Del Zotto – экстрактор для удаления фрагментов сломанных инструментов из корневых каналов.



    Сломанный инструмент в канале.



    Новое решение старой проблемы.



     



     




     Extractor Del Zotto - экстрактор для удаления
    фрагментов сломанных инструментов из корневых каналов.


    Сломанный в корневом канале инструмент
    является проблемой как для врача, так и для пациента.









     


     






    Изготовленный по шведской технологии
    производства инструмент Extractor Del Zotto, идея
    создания которого принадлежит стоматологу из Бразилии – доктору

    Nigel
    del Zotto,
    позволяет врачам-стоматологам справляться с самыми сложными клиническими
    ситуациями.



     
    Причинами поломки инструмента в корневом канале могут
    быть следующие:



     


    - неправильно сформированный доступ


    - нарушение методики работы инструментом


    - несоблюдение последовательности использования инструментов


    - неучтенная сложная анатомия каналов (искривления, сильная
    кальцификация)


    - работа в заблокированном канале


    - неправильно выбранная скорость вращения машинных файлов,
    чрезмерное давление на инструмент


    - хрупкость инструмента в результате многократной
    стерилизации, особенно звуковой


    - превышение сроков эксплуатации инструмента


    - использование поврежденного инструмента


     


    Сложность удаления фрагмента зависит от
    многих факторов, таких как: уровень, на котором был сломан инструмент, анатомия
    канала, первичное или повторное проводится эндодонтическое вмешательство,
    инструментальное оснащение и др.


     


    Часто эндодонтический инструмент ломается в
    области апекса, а особенно сложным представляется извлечение отломка из
    искривленного канала. С этими задачами помогает справиться 
    Extractor Del Zotto благодаря его специальной
    конструкции.


    Рабочая часть инструмента представляет
    собой гибкую пружину, поэтому экстрактором можно работать даже в искривленных
    корневых каналах.


     


    Принцип работы очень простой: движением по
    часовой стрелке пружина устанавливается на отломок инструмента и движением
    против часовой стрелки она фиксируется на отломке. Экстрактор медленно
    извлекается вместе с отломком.


     


    В наборе имеется 6 инструментов различных размеров
    (20, 25, 30, 40, 50, 60).


    Наиболее простым способом выбрать оптимальный размер
    экстрактора является его подбор в соответствие с диаметром оставшегося вне
    канала фрагмента сломанного инструмента (при его наличии). Поднеся активную
    рабочую часть экстрактора к отломанному концу инструмента, оставшегося снаружи,
    мы сможем определить, подойдет ли данный внутренний диаметр экстрактора к той
    части отломка, которая осталась внутри канала.


    После этого необходимо создать доступ к отломку инструмента
    внутри канала, для того чтобы зафиксировать экстрактор, и затем уже приступать к
    извлечению фрагмента.


    Создание доступа к фрагменту в зависимости от
    клинической ситуации. Варианты использования инструментов.  



    1. Формирование доступа при помощи Gates Glidden
      в комбинации с ультразвуковыми насадками. Метод наиболее подходит для прямых
      каналов и в случаях, если отломок инструмента возможно захватить, дойдя до
      искривления канала.


    Доступ формируют при помощи Gates Glidden
    № 1, 2, 3 и ультразвуковых насадок. Необходимо освободить
    пространство вокруг фрагмента инструмента, достаточное для его захвата
    экстрактором. Начинают работу
    Gates Glidden №3 на устье
    канала, и по мере продвижения используют меньшие размеры – №2 и №1, чередуя их
    применение с ультразвуковыми насадками.


    Круговым движением по часовой стрелке рабочая часть
    экстрактора захватывает конец отломка инструмента. При повороте инструмента в
    противоположном направлении, т.е. против часовой стрелки, пружина фиксирует
    отломок, после чего можно извлекать инструмент вместе с отломком.



    1. Формирование доступа при помощи системы никель-титановых
      конусных файлов
      NiTi TEE(Endoline/Evident).
      Удаление отломка из апикальной части.


         Расположение фрагмента
    эндодонтического инструмента определяют по    


          рентгеновскому снимку, а также
    используя тонкий диагностический инструмент   


          типа S-finder
    (
    Endoline/Evident). Доступ к
    фрагменту начинают формировать в  


          верхней трети канала,
    используя файл 30 размера и наибольшей конусности из  


          системы NiTi TEE
    - №12/30. Обязательно промывать корневой канал после


          каждого этапа во избежание
    блокирования дентинными опилками.  До середины 


          корневого канала проходят
    файлом №8/30. На инструмент нельзя оказывать


          давление, движения должны быть
    плавные, возвратно-поступательные.


    Далее в апикальной трети работают файлом №6/30 до того
    момента, пока не обнаруживается фрагмент. После создания доступа к фрагменту,
    дополнительно можно прибегнуть к помощи ультразвука для разблокирования этого
    фрагмента и более простого его извлечения. Создав адекватный доступ, приступают
    к извлечению отломка.



    При работе

     Extractor
    Del Zotto
    необходимо помнить следующее:


    - сломанный фрагмент извлекают движением всегда против
    часовой стрелки


    - доступ к фрагменту нужно сделать по возможности шире, чтобы
    пружина свободно входила в канал


    - второй фрагмент сломанного инструмента, оставшийся вне
    канала поможет при выборе подходящего размера экстрактора


    - рентгеновские снимки, сделанные под разным углом помогут
    определить локализацию отломка инструмента


    - с осторожностью обращайтесь с пружиной  Extractor Del
    Zotto: не сгибайте инструмент чрезмерно, также не продвигайте инструмент с силой
    в корневой канал и резко не извлекайте его


     


     Все материалы

    Обсудим?
      Обсудим ?
      Предлагаем принять участие в обсуждении данного материала
     20.07.2010 23:16  Emma NIkyan
    xoroshii instrument !a chem otlichaetsya ego rabochaya chast ot insturmenta "Omni med" AG ,kotorii toje sozdan dlya extrakcii slomannogo insturmenta?NO OCHEN OCHEN DOROGOY ....:((a nado bilo tak chtobi vsem dostupno bilo preobereteniye ego.
     08.03.2009 20:43  Ситникова Алла Анатольевна
    Последняя надежда...Зуб был интактным и под коронку...

    Обсуждение материала
      Ваше имя (ФИО):
      Ваш е-mail:
      Ваше мнение:
      Введите код, который
      видите на изображении:
     

      
    [ наверх ]
    ©2000-2002 eDentWorld. Все права защищены. По всем вопросам обращаться по ts@edentworld.ru

    Pole Dance школа Polelife – лучшая студия танца на шесте в Москве!


    Каталог медицинских ресурсовTopList TopCTO Медицина Лечение mednavigator.ru