Среди причин весьма распространены наследственные, генетически обусловленные аномалии. Хрестоматийный пример подобной патологии — выдающаяся, в буквальном смысле, нижняя челюсть представителей династии Габсбургов. Эту отметину — «нижнюю прогнатию» — они демонстрировали миру на протяжении шести столетий — с 1282 по 1918 год, восседая на тронах Чехии, Венгрии, Австро-Венгрии, Священной Римской империи, Испании и ее владений в Америке.

Часто причины кривых зубов не столь «закономерны». Это и нарушения развития, прорезывания зубов, вредные привычки, особенно в малолетстве: сосание пальца, затянувшийся период сосания соски, травмы, рахит.

Бывает, что зубы у человека крупные, и им просто тесно, негде нормально разместиться из-за малых размеров челюсти, отчего происходят «искривления».