С детских лет у многих людей остались неприятные воспоминания о посе-щении стоматологического кабинета: допотопное оборудование, кресло для пациента, навевающее мысль о подвалах гестапо, неприятный запах жженой кости, и врач, одетый в не очень чистый халат и тратящий на терапевтическом приеме не более 20 минут на одного пациента (норматив того времени). Правда, для пациента это было бесплатно, - за все платило государство.

Сегодня, когда врачи получили возможность самостоятельно зарабатывать деньги, мы хотим рассказать вам о том, какой уровень оснащения клиники (кабинета), соответствует понятию СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ. Мы считаем, что оплачивая услуги стоматолога, человек должен знать, какой уровень услуг он может получить.

• 1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА.


• 2. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПОДДЕСНЕВОГО И НАДДЕСНЕВОГО КАМНЯ (СКАЛЕР).


• 3. АППАРАТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЯГКОГО ЗУБНОГО НАЛЕТА И НАЛЕТА ОТ ПИЩЕВЫХ КРАСИТЕЛЕЙ ("AIR-FLOW").


• 4. АППАРАТЫ, РАБОТАЮЩИЕ ПО ТЕХНИКЕ КИНЕТИЧЕСКОГО ПРЕПАРИРОВАНИЯ.


• 5. ИНТРАОРАЛЬНАЯ ВИДЕОКАМЕРА.


• 6. ПАЛОМБИРОВКА КАНАЛОВ СИСТЕМОЙ "ТЕРМАФИЛ".


• 7. ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ НАКОНЕЧНИК.



1. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА.

В настоящее время практически все платные стоматологические клиники оснащены современными установками от различных зарубежных производителей, которые активно завозят свою продукцию в нашу страну.
Хорошая установка должна иметь:
- Приятный внешний вид;
- Удобное кресло;
- Аспиратор - устройство, включающее в себя не только стандартный слюноотсос, но и пылесос, который позволяет эффективно удалять пыль, возникающую при обработке зуба и профилактических процедурах типа "Air-Flow". Это устройство позволяет врачу работать одновременно с ассистентом - так называемая работа "в четыре руки".
- Не должно быть никаких механических приводов наконечников!!!
Конечно, существуют установки с встроенными скалерами для удаления зубного камня, аппаратами для удаления зубного налета ("Air-Flow"), световыми полимеризаторами (лампами для работы со светоотверждаемыми пломбами) и пр. Но наличие встроенной или выносной вспомогательной аппаратуры на установке не играет решающей роли для пациента. Для пациента важно, чтобы вспомогательная аппаратура БЫЛА. Ниже мы подробнее остановимся на этом.


2. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ПОДДЕСНЕВОГО И НАДДЕСНЕВОГО КАМНЯ (СКАЛЕР).

Как бы хорошо вы не чистили зубы щеткой и флоссами (зубные нити), все равно на них остается мягкий зубной налет.
Профессиональная гигиена полости рта заключается в удалении зубного камня и мягкого зубного налета. Беловатый налет, образующийся вдоль края десны, является очень опасным. Если налет не удалять какое - то время, то микроорганизмы образуют каркас из углеводородов, прочно прикрепляющийся к поверхности зуба. Образуется бляшка. Слюна, благодаря содержащимся в ней минеральным веществам, оказывает обычно благоприятное воздействие на зуб. Однако, когда образуется бляшка, слюна не достигая зуба воздействует на налет. В результате отложения минералов слюны возникает зубной камень, против которого зубная щетка бессильна.
Еще в недавние времена для удаления зубного камня применялся ручной инструмент. Самый действенный способ удаления поддесневого и наддесневого камня сегодня - применение ультразвуковых инструментов.
Удаление зубного камня с помощью ультразвуковых инструментов (скалеров) - процедура наименее безболезненная и травматичная для пациента из-за того, что зубной камень имеет твердость меньшую, чем эмаль зуба и ультразвук, проходя через зубной камень, разрушает его в первую очередь, оставляя эмаль зуба в неприкосновенности. Также применение ультразвукового инструмента в наименьшей степени травмирует десну.


3. АППАРАТ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ МЯГКОГО ЗУБНОГО НАЛЕТА И НАЛЕТА ОТ ПИЩЕВЫХ КРАСИТЕЛЕЙ ("AIR-FLOW").

Процедура, получившая наибольшее распространение в последнее время в перечне услуг стоматологических клиник. Часто эта процедура рекламируется как ОТБЕЛИВАНИЕ. Это не так - это не тетя Ася :-).
Метод основан на применении воздушно-абразивной смеси (в качестве абразива - специальная сода) и водяного спрея. Подаваемая под высоким давлением смесь эффективно удаляет мягкий зубной налет и налет от пищевых красителей (чай, кофе, табак и пр.). Это возвращает зубам естественный цвет. То есть, если ваши зубы имеют от природы желтоватый оттенок, они, конечно, станут светлее, но на "ослепительно белую улыбку" не рассчитывайте.
Применение "Air-Flow" также благоприятно воздействуют на ткани пораженного пародонта благодаря активному защелачиванию.


4. АППАРАТЫ, РАБОТАЮЩИЕ ПО ТЕХНИКЕ КИНЕТИЧЕСКОГО ПРЕПАРИРОВАНИЯ.

До недавнего времени для лечения даже поверхностного кариеса врач применял турбинный наконечник для удаления пораженных тканей.
Сегодня уже есть аппараты, работающие по технологии кинетического препарирования: направленная подача реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное вещество (альфа-оксид алюминия). Это вещество не токсично, химически и биологически инертно, стабильно.
В чем преимущество этого метода для пациента? Прежде всего, в психологическом состоянии. Отсутствие вибрации, знакомых (и таких ненавистных) острых, визжащих звуков, запаха и выделения тепла обнадеживает пациента с первых же секунд работы. Особенно актуально такое психологическое состояние для детей. Получив первый безболезненный опыт общения со стоматологом, в дальнейшем ваш ребенок не будет бояться посещать врача регулярно, чтобы сохранить зубы здоровыми на всю жизнь.
Чем раньше вы обратитесь в клинику, оснащенную таким оборудованием, тем больше у вас шансов избежать применения традиционной (сверление бором) технологии.


5. ИНТРАОРАЛЬНАЯ ВИДЕОКАМЕРА.

Использование камеры позволяет врачу увидеть начальный этап разрушения зуба, трещины, сколы коронок зубов и некачественно поставленные пломбы. Это дает ему возможность максимально качественно вылечить ваши зубы, проводить профилактику кариеса, что поможет, в дальнейшем, избежать таких осложнений кариеса как пульпит и периодонтит.
Но, главное, камера позволяет четко и понятно увидеть состояние зубов самому пациенту.
И еще одна особенность. Камера позволяет сравнить вид зуба до, и после лечения и врач, применяющий ее в своей практике, должен быть абсолютно уверен в том, что увеличенный вид выполненной работы не заставит пациента пожелать чего-то лучшего.


6. ПАЛОМБИРОВКА КАНАЛОВ СИСТЕМОЙ "ТЕРМАФИЛ".

Суть любой пломбировки канала сводится к тому, что вводимое после удаления нерва, механической и медикаментозной обработки канала (см. ниже) вещество должно полностью закупорить канал для предотвращения развития инфекции в канале.
Развитие стоматологии в этом направлении шло следующими этапами:
- резорцин - формалиновый метод (в настоящее время практически не применяется нигде в мире как неэффективный и вредный для здоровья);
- пломбировка различными пастами;
- метод латеральной конденсации. Этот метод заключается в том, что после механической и медикаментозной обработки канала, врач вводит в него гуттаперчевые штифты, утрамбовывает их с помощью специальных инструментов, получая в конце работы плотный жгут гуттаперчевых штифтов, скрепленных между собой пломбировочным цементом. (Не путать с пломбировкой одним гуттаперчевым пином, обмазанным пломбировочной пастой - это не пломбировка гуттаперчей). Метод очень трудоемкий и требует высокой квалификации врача-стоматолога.
- пломбировка системой "Термафил". Суть данного метода заключается в том, что разогретая до 200 градусов Цельсия гуттаперча вводится в канал под давлением и заполняет все микроканальцы, что позволяет приблизиться к идеальной герметичности канала и полностью исключить развитие инфекции в канале.
Надо заметить, что три последних метода активно применяются врачами, и качество пломбировки канала зависит не столько от применяемой технологии, сколько от точного следования этой технологии.


7. ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ НАКОНЕЧНИК.

Как мы уже говорили выше, при подготовке канала кпломбировке очень многое зависит от качества механической обработке канала.
Для расширения и высококачественной механической обработки канала служит многофункциональный эндодонтический наконечник. Он позволяет проводить пломбировку канала с точностью 0,5 мм до верхушки корня.
Применение наконечника позволяет избежать таких распространенных осложнений при пломбировке: облом инструмента в канале, перфорация, неполное заполнение канала, а также выведение гуттаперчи за верхушку корня.
Но для пациента самым важным является то, что благодаря применению такого наконечника уходит в прошлое понятие "непроходимые каналы". В наконечнике используются никель-титановые рабочие инструменты. Эти инструменты обладают достаточной твердостью и упругостью для прохождения изогнутых каналов.
Еще раз хотим заметить, что хороших рук врача не заменит никакое, даже самое лучшее оборудование. Такое оборудование лишь помогает врачу делать свою работу качественно и с максимальной пользой для пациента.


В заключение мы хотим сказать, что в этой статье перечислена лишь малая часть оборудования и технологий, которые применяются в современной стоматологической клинике. Мы будем продолжать публикации на эту тему.