Сегодня 31 августа 2010, Вторник Медицина
 О портале |  Регистрация |  Помощь |   |  English version 
Логотип / Возврат на Главную страницу
Корзина покупок Корзина покупок 
Товаров : 0
На сумму : 0 руб.
ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

ИНФОРМАЦИЯ
ТОРГОВАЯ ПЛОЩАДКА ТЕНДЕР АУКЦИОН УСЛУГИ ПАЦИЕНТАМ
Новости Наши гости Ресурсы Библиотека Конференция
   
Поиск :
eDentWorld > Информация > Библиотека > Публикации : высокие технологии > Выбор стоматологических установок (начало)
Новости  Новости
Наш гость  Наш гость
 Подробнее...
Библиотека  Библиотека
Ресурсы  Ресурсы
 Сообщество
 Объявление
Уважаемые стоматологи!
Портал eDentWorld просит всех заинтересованных опубликовать материалы в данном разделе, присылать тексты на адрес
 Подписка на новости
Убедительная просьба! Правильно пишите свой электронный адрес!
от подписки (обязательно укажите Ваш email)
Размещение рекламы
Уважаемые господа!
Портал eDentWorld предлагает разместить Вашу рекламу на страницах нашего портала и сайта www.stomat.ru. Расценки можно узнать здесь. Свои вопросы и предложения направляйте по адресу

 Публикации : высокие технологии
 20.06.2007 Выбор стоматологических установок (начало)

Напечатать

В последнее десятилетие развитие российской стоматологии поражает темпами и качественными изменениями к лучшему...


Конечно, визит к стоматологу чаще всего вызван необходимостью, и вполне очевидно желание любого человека получить стоматологическую помощь без боли, в комфортных условиях, с использованием современных материалов. Кроме того, пациент понимает, что критерий качества лечения - частота повторных обращений по одно, у и тому же поводу . Объективные составляющие успеха стоматологической помощи, влияющие на ее качество, - мастерство врача, технология и эргономика лечения . Кроме того, сегодня необходимо учитывать, что если пациенту понравились "и обстановка, и обхождение", велика вероятность, что он при необходимости обратится в клинику вновь или порекомендует ее своим близким и знакомым. То есть субъективное восприятие пациентом качества оказанной помощи, внешний вид оборудования, кабинета и клиники в целом в определенной мере влияют на экономическое положение конкретного стоматологического учреждения .

Конструктивные особенности стоматологической установки влияют на технологию и эргономику процесса лечения ( т . е . создание необходимых условий для полноценной реализации мастерства врача, возможностей современных инструментов и материалов), а ее внешний вид занимает немаловажное место в создании имиджа клиники. Эти параметры определяют "технологический" и "эстетический" аспект выбора стоматологической установки .

Хотя сегодня количество моделей стоматологических установок с различными комплектацией, возможностями, дизайном и ценой на российском рынке перевалило за три сотни, большинство отечественных стоматологов работает на установках невысокого и среднего класса и вполне удовлетворены ими ( чаще всего по экономическим причинам ). Однако в процессе эксплуатации требуется применение технологий, для которых стоматологическая установка должна быть соответствующим образом оснащена . Например, для препарирования эмали повышающим наконечником на установке с воздушным микромотором необходим электрический микромотор ( из - за малой мощности воздушных микромоторов ). В данной ситуации врачу придется или отказаться от применения этой технологии, или произвести модернизацию оборудования, или приобрести дополнительный автономный прибор. Таким образом, если при вы боре установки определены технологические процессы, которые будут реализованы на оборудовании, то и его оснащение будет сделано соответствующим образом .

Очевидно, что вслед за вопросом "Какую стоматологическую установку выбрать?" вполне правомерно возникают вопросы " Из какой ценовой группы ?" и " Есть ли смысл платить больше ?". Ответ на это можно получить, только сопоставив стоимость оборудования с техническим, медико - технологическим, эстетическим и другим наполнением, то есть обладая информацией обо всем спектре характеристик стоматологических установок .

Какая стоматологическая установка лучше ?

<>Качество и правильность выбора установки во многом определяется теми требованиями, которые предъявляет стоматолог, и той суммой, которую ему приходится платить за конструктивные решения, соответствующие этим требованиям . Кроме функциональных параметров, существуют общие для установок любого производителя и продавца критерии, на которые нужно обратить внимание при выборе оборудования .

Что такое хорошая установка ?

- Конструкция установки отвечает требованиям конкретного лечебного процесса ( достаточно функций ).

•  В процессе лечения используются все технические возможности установки ( нет избыточных, " лишних " функций, за которые заплачены деньги ).

•  Стоимость установки соответствует ценам лечения в клинике (экономически правильный расчет ).

•  Дизайн установки соответствует личному вкусу стоматолога .

•  Установку не стыдно показать коллегам ( есть собственная уверенность в правильном выборе ),

•  Установка удобна для пациентов .

•  Ремонт установки при выходе ее из строя не занимает больше 24 часов ( правильно выбрана сервис - фирма ).

•  Неисправности в процессе эксплуатации не повторяются ( надежность элементов установки ).

•  Внешний вид установки соответствует внешнему виду кабинета и клиники в целом .

•  Время поставки и монтажа оборудования соответствует вашим расчетам ( правильно выбрана фирма - поставщик ).

•  Продавец после уверения в абсолютной надежности может несколько увеличить гарантийный срок .

Что такое плохая установка ?

- Некоторые механические манипуляции приходится выполнять вручную (достаточность функций ).

•  Существуют излишние, неиспользуемые функции .

•  Неудобство для врача во время использования установки .

•  Пациентам неудобно во время лечебных манипуляций .

•  Медленный возврат вложенных в покупку установки средств ( неверный экономический расчет ).

•  Неисправности в процессе эксплуатации повторяются .

- Вы точно знаете, что порекомендуете эту установку конкуренту . Имеются еще несколько дополнительных аспектов, определяющих выбор установки: характеристики фирмы - производителя или фирмы - продавца установки на рынке . Например, фирма - продавец срывает сроки поставки ; поставки некомплектны или не соответствуют договоренности ; после заключения договора и оплаты происходят постоянные " вынужденные " изменения комплектации ; существует негативный опыт сотрудничества с данной фирмой у знакомых коллег .

Подобная информация, как правило, приобретается через собственный опыт .

" Практическая или функциональная классификация стоматологических установок

Ориентироваться в многообразии моделей установок сложно, однако решить эту проблему можно, выбрав правильный методический под ход . Для этого автор предлагает использовать так называемую " функциональную "классификацию стоматологических установок . Прежде чем ее описать, рассмотрим несколько моментов .

Во - первых, определим, что входит в само понятие " стоматологическая установка ".

Стоматологическая установка - это комплекс электрических, механических и гидравлических элементов, преобразующий внешнюю энергию в энергию стоматологических инструментов и предназначенный для обеспечения необходимых условий проведения стоматологического лечения .

В соответствии с определением, простейшей стоматологической установкой можно считать комплекс, состоящий из :

•  стула для размещения пациента ;

•  настольной лампы или торшера для освещения операционной зоны (нижней части лица );

•  стоматологического инструмента, в том числе и ручного, источником внешней энергии для которого является стоматолог, так как подобного сочетания элементов вполне достаточно для проведения минимальных стоматологических манипуляций .

Во - вторых, из определения стоматологической установки видно, что стоматологические наконечники и компрессор не входят в ее состав, за исключением случаев, когда они интегрированы в стоматологическую установку и являются ее неотъемлемой частью .

В - третьих, необходимо учитывать, что сама стоматологическая установка, в том числе и портативная, является неотъемлемой частью стоматологического кабинета, даже если лечение производится вне стен стоматологического учреждения ( например, на дому ).

Кроме того, необходимо отметить, что предлагаемая автором классификация :

•  не является стандартизированной и обязательной ;

•  создана для более полного освещения сути вопроса в данном справочном руководстве ;

•  хотя и не является универсальной, но позволяет более полно оценить структурную связь рассматриваемых изделий между собой и в пространстве стоматологического рынка .

По нашему мнению, любая классификация стоматологических установок должна, прежде всего, рассматривать функциональные и эксплуатационные характеристики оборудования без учета нештатных состояний оборудования. Например, если на установку, пред назначенную для работы воздушными инструментами без подсветки, установлен электромотор с подсветкой или без нее, данная установка выходит за градации классификатора и рассматривается как неклассифицированный объект, выполненный на базе классифицированного .

Рассмотрим типовую, общую структурную схему соединений базовой стоматологической установки. Она показывает взаимосвязь элементов стоматологической установки и распределение внешней энергии, носители которой - сжатый воздух, вода и электрический ток. Поступающая энергия, благодаря различным элементам комплекса, определяет функциональный облик стоматологической установки.

Рассмотрим основные параметры, которые определяют общий облик установки и уровень выполнения предъявляемого к ней основного требования - "обеспечить необходимые условия проведения стоматологического лечения" и могут служить классифицирующими параметрами.

Стоматологическая установка, с точки зрения конструктивного исполнения, представляет собой набор дополнительных сервисных элементов, размещенных на базовой (несущей) комплектации модели установки.

Характеристики базовой модели определяются основными параметрами

Стоматологическая установка, с точки зрения конструктивного исполнения, представляет собой набор дополнительных сервисных элементов, размещенных на базовой (несущей) комплектации модели установки.

Характеристики базовой модели определяются основными параметрами элементов, определяющих ее комплектность (основных элементов):

Кресло пациента:

•  тип механизма привода.

Блок врача:

•  тип пульта врача;

•  количество инструментов;

•  типы устанавливаемых инструментов.

Блок ассистента:

•  наличие и характеристика блока плевательницы (гидроблока);

•  наличие и характеристика системы эвакуации из полости рта.

Светильник операционный:

•  наличие и характеристика светильника (тип лампы и отражателя).

Педаль врача:

•  тип управления наконечниками.

После определения комплектности базовой модели в ее штатном, предусмотренном производителем виде и доукомплектования дополнительными или опционными элементами: рукавами наконечников, платой электромотора, платой подсветки на наконечниках и др. - стоматологическая установка при обретет вполне реальные функциональные свойства. В данном случае в силу вступает функциональное разделение установок по следующим категориям:

1. По мобильности (определяет размещение пациента и устанавливает диапазон применения установки):

•  переносная автономная;

•  переносная подключаемая;

•  передвижная;

•  стационарная.

2. По комплектности (описывает конструктивное строение установки; по сути, является подпунктом фактора "мобильность" - относится в основном к стационарным стоматологическим установкам, но т.к. более 95% стоматологических установок - это стационарные комплексы, категория вынесена в разряд классифицирующих):

•  полнокомплектная;

•  неполнокомплектная (отсутствуют один или несколько основных элементов).

3. По количеству установленных инструментов (без учета шприца врача) (определяет эргономичность работы, т.к. инструменты могут быть использованы без дополнительных операций замены наконечника на рукаве), может быть меньше максимально возможного количества:

•  на один инструмент;

•  на два инструмента;

•  на три инструмента;

•  на четыре и более инструментов;

•  на модульно увеличиваемое количество инструментов.

4. По типу подсветки на (определяет стоимость комплекса "установка + наконечники", эргономичность работы):

•  без подсветки;

•  подсветка на одном рукаве;

•  подсветка на нескольких рукавах.

5. По типу штатного микромотора (определяет специализацию видов ра бот на установке):

•  воздушный микромотор (наличие подсветки зависит от типа воздушного рукава);

•  электрический микромотор без подсветки;

•  электрический микромотор с подсветкой.

6. (определяет обеспечение основного требования безопасной и гигиеничной работы):

•  слюноотсос;

•  слюноотсос и инжекторный пылесос;

- слюноотсос (инжекторный или вакуумный) и вакуумный пылесос. Данное разделение позволяет более точно описать уже скомплектованную установку и даже определить ее ценовой диапазон, естественно, с достаточно большим приближением.

Приведем несколько примеров идентификации стоматологических установок по указанным основным категориям.

Наиболее логичным представляется применение этих характеристик для практической классификации, которая может быть использована при выборе стационарной стоматологической установки (еще раз заметим, что эта классификация - также "базовая" и предназначена для ограничения круга моделей, максимально отвечающих предъявляемым функциональным требованиям).

Базовые характеристики стоматологических установок:

¦ Кресло пациента - наличие и тип механизма привода кресла пациента.

¦ Блок врача;

•  тип пульта врача (расположение рукавов);

•  количество инструментов на пульте врача;

•  типы инструментов, устанавливаемых на пульт врача (тип соединителя, тип микромотора).

¦ Блок ассистента:

•  наличие и характеристика блока плева тельницы - гидроблока (тип плевательницы; тип омывателя стакана и наполнителя стакана);

•  наличие и характеристика системы эвакуации из полости рта.

" Светильник - наличие и характеристика светильника (тип лампы и отражателя).

Педаль врача - наличие и тип управления наконечниками.

Отметим, что в процессе эксплуатации на штат но укомплектованную модель могут быть установлены дополнительные приспособления и устройства, которые обеспечивают дополнительные сервисные функции, не предусмотренные производителем. Практически всегда можно установить: подсветку, электрический микромотор, лампу светоотверждения...

Основные элементы стоматологических установок

Для того чтобы выбрать оборудование, необходимо иметь представление о возможностях стоматологической установки как объекта . Рассмотрим отдельные элементы, из которых комплектуется базовая модель стационарной стоматологической установки, и их конструктивные особенности сточки зрения влияния на функциональные возможности установки в целом, листика основных элементов стоматологической установки

Кресло пациента :

Основные параметры

•  тип механизма привода .
Дополнительные параметры

•  характеристика покрытия кресла ( обшивки );

•  характеристика подвижности кресла пациента и основных элементов его конструкции ;

•  управление ;

•  система безопасности перемещения ;

•  гигиеничность ;

•  взаимосвязь с элементами установки ;

- возможность работы " в четыре руки ".
Блок врача :

Oсновные параметры:

•  тип пульта врача ;

•  количество инструментов

•  типы устанавливаемых инструментов .
Дополнительные параметры

•  подвижность ;

•  управление ;

•  гигиеничность ;

•  дополнительно устанавливаемые устройства и приборы .
Блок ассистента :

Основные параметры

•  характеристика блока плевательницы ( гидроблока );

•  характеристика системы эвакуации .
Дополнительные параметры

•  дополнительные инструментов ;

•  управление .

Светильник операционный :

Основные параметры

•  тип лампы и отражателя ;

Дополнительные параметры

•  тип регулировки ;

•  гигиеничность

Педаль врача :

Основные параметры

Тип управления

Кресло пациента

кресло пациента предназначено для размещения пациента в непосредственной близости от инструментов .

Основные параметры кресла пациента

Тип механизма привода

В современных установках наиболее распространены два основных типа привода кресла в действие : гидравлический и электромеханический. Механический привод, который применялся ранее и работал от усилия ноги врача, в книге не рассматривается .

На установках высокого класса встречаются комбинированные системы, когда подъем кресла и наклон спинки производятся гидравлическими устройствами, а перемещение подголовника осуществляется электромеханическими устройствами .

Принцип работы гидравлического привода построен следующим образом:

•  электродвигатель приводит в действие гидравлический насос ( часто это выполняется единым узлом );

•  насос создает в системе давление масла ;

•  масло проходит через систему распределения и регулировок и поступает
в исполнительный механизм - цилиндр ;

•  масло находится в резервуаре ;

•  за счет несжимаемости масла цилиндры сохраняют степень выдвижения штока постоянно, однако в случае утечки масла имеется вероятность того, что цилиндр, под весом конструкции, вернется в сжатое состояние .

В основном гидравлическая система осуществляет подъем кресла и наклон спинки .

Принцип работы электропривода кресла основан на механических передачах и построен следующим образом:

•  электрический ток поступает в систему распределения и затем на электродвигатель исполнительного механизма ;

•  электродвигатель вращает ось редуктора, который осуществляет понижение скорости и вращение либо оси, либо гайки исполнительного механизма ;

•  при вращении пары винт - гайка происходит преобразование вращательных движений в поступательные ;

•  механизм типа винт - гайка имеет свойство "стопорения ", т . е . при отсутствии усилия на гайке или выходе из строя привода исполнительного механизма (электродвигателя или редуктора) поступательные перемещения гайки по винту осуществляться не будут .

Сложно говорить о преимуществах одного типа привода перед другим . Сравним их некоторые параметры ( табл . 1).

Сравнение параметров электромеханического и гидравлического кресел

 Все материалы

Обсудим?
  Обсудим ?
  Предлагаем принять участие в обсуждении данного материала

Обсуждение материала
  Ваше имя (ФИО):
  Ваш е-mail:
  Ваше мнение:
  Введите код, который
  видите на изображении:
 

  
[ наверх ]
©2000-2002 eDentWorld. Все права защищены. По всем вопросам обращаться по


Каталог медицинских ресурсов TopCTO Медицина Лечение mednavigator.ru