Вы наверняка знаете, что не каждый врач расспрашивает пациента, находящегося у него в стоматологическом кресле, о наличии у него каких-либо общих заболеваний. Чаще всего интересуются наличием аллергических реакций.
Однако, например, наличие у пациента такого заболевания, как сахарный диабет, имеет большое значение для тактики стоматолога.
Люди, страдающие сахарным диабетом, более склонны к заболеваниям пародонта, дисфункции слюнных желез, кариесу. Поэтому им необходима особо тщательная гигиена полости рта.
Пациенты с тяжелой формой диабета, и те, кто не принимает соответствующие медикаменты, подвержены значительно большему риску осложнений при проведении местной анестезии (лидокаин), а также при хирургических вмешательствах в полости рта.
Поскольку при сахарном диабете снижена резистентность к инфекциям, больные часто страдают заболеваниями пародонта. Стоматолог должен порекомендовать регулярную чистку зубов пастой с фтором, а также антибактериальные ополаскиватели полости рта. Также может понадобиться более частая профессиональная гигиена полости рта и регулярный осмотр.
Необходимо срочно обратиться к специалисту, если у вас появились такие признаки, как покраснение, кровоточивость или припухлость десен, хронически плохой запах и привкус во рту, расшатывание зубов или появление гноя между зубом и десной при нажатии на зуб.
Если пациент знает о наличии у него сахарного диабета и находится под наблюдением эндокринолога, расскажите стоматологу о степени болезни, принимаемых препаратах, были ли у вас случаи гипер/гипогликемии.
Такое явление при сахарном диабете как сухость во рту (ксеростомия) повышает риск возникновения кариеса и некариозных заболеваний. Стоматолог может порекомендовать препараты, которые снизят дискомфорт полости рта, а также назначит регулярное проведение фтори-профилактики (покрытие зубов фтор-содержащими препаратами, предотвращающими развитие кариеса). Для увеличения отделения слюны могут помочь жевательные резинки без сахара или специальные леденцы без сахара.
В полости рта здорового человека в норме присутствуют бактерии, грибы, вирусы. Однако при сахарном диабете особо часто встречается их активация, может возникнуть грибковое поражение полости рта (кандидоз), особенно при пользовании съемными протезами. Если пациент имеет высокий уровень глюкозы в крови, курит, или принимает антибиотики, то риск грибкового поражения полости рта многократно увеличивается.
Поэтому, зная риск и последствия, необходимо следить за состоянием полости рта, вовремя посещая и следуя рекомендациям стоматолога.
