Сегодня 22 декабря 2008, Понедельник Медицина
 О портале |  Регистрация |  Помощь |   |  English version 
Логотип / Возврат на Главную страницу
Корзина покупок Корзина покупок 
Товаров : 0
На сумму : 0 руб.
ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

ИНФОРМАЦИЯ
ТОРГОВАЯ ПЛОЩАДКА ТЕНДЕР АУКЦИОН УСЛУГИ ПАЦИЕНТАМ
Новости Наши гости Ресурсы Библиотека Конференция
   
Поиск :
eDentWorld > Информация > Библиотека > Публикации : терапевтическая стоматология > Материал светового отверждения POINT 4
Новости  Новости
Наш гость  Наш гость
Борисов Николай Александрович: "Группа компаний WHS-group"
 Подробнее...
Библиотека  Библиотека
Ресурсы  Ресурсы
 Сообщество
 Объявление
Уважаемые стоматологи!
Портал eDentWorld просит всех заинтересованных опубликовать материалы в данном разделе, присылать тексты на адрес
 Подписка на новости
Убедительная просьба! Правильно пишите свой электронный адрес!
от подписки (обязательно укажите Ваш email)
Размещение рекламы
Уважаемые господа!
Портал eDentWorld предлагает разместить Вашу рекламу на страницах нашего портала и сайта www.stomat.ru. Расценки можно узнать здесь. Свои вопросы и предложения направляйте по адресу

 Публикации : терапевтическая стоматология
 11.02.2001 Материал светового отверждения POINT 4

Напечатать



Введение

Ни один из материалов, имеющихся в настоящее время на рынке, не может предложить такую прочность, легкую полировку и долговечность, как микронаполненные и гибридные материалы. Практики-стоматологи, наиболее требовательные к эстетичности материалов, до сих пор вынуждены биться с обоими видами материалов. Представьте себе разочарование стоматолога, когда, возвращаясь после посещения очередной лекции в свой кабинет, он обнаруживает, что ему опять рассказали про тот материал похожий на тот, которым он сегодня уже пользуется.

Теперь же, ему потребуется только один материал, совмещающий возможности микронаполненных и гибридных материалов который может делать все.
Это материал -- POINT 4



Микронаполненные материалы (микрофилы).

Впервые эти материалы появились в 70-ых годах. С учетом требований высокой полируемости и эстетичности можно сказать, что микронаполненные материалы - это один из немногих типов материалов, внедренных в стоматологии, который действительно отвечает всем требованиям стоматологов. Микронаполненные материалы быстро и легко полируются и сохраняют свою полировку как никакой другой из имеющихся в настоящее время материалов. Зачастую, для того чтобы охарактеризовать долговечность эстетических свойств микрофилы называют термином «само полирующиеся».

К основным проблемам микронаполненных материалов относятся следующие четыре:
1. Непрочность в местах повышенной нагрузки
2. Не видны в рентгеновском излучении
3. «Просвечиваются»
4. Водопоглощение

Гибридные материалы

Первым гибридным материалом на основе субмикронных частиц, внедренным в стоматологию, был материал Herculite компании Kerr. С тех пор эта технология множество раз повторялась, но технология Herculite измельчения стекла, осуществившая гибридную революцию, до сих пор остается эталоном для всех других гибридных материалов, существующих в настоящее время. Она дала нам такие материалы, как Herculite, Herculite XR, Herculite XRV, Prodigy и Prodigy Condensable.

К основным проблемам гибридных материалов относятся следующие четыре:
1. Трудность моделировки
2. Высокая прочность снижает эстетические характеристики
3. Плохо полируются
4. Со временем становятся матовыми и тусклыми


Концепция продукта

Композит

Point 4 - это результат многолетней работы по созданию материала, объединяющего преимущества микрофилов с прочностью гибридных материалов. Point 4 - композиционный материал на основе сверхмалых частиц, обладающий высокими эстетическими свойствами и легко полирующийся. Он, как и микрофилы, сохраняет глянец с годами и имеет такую же прочность, как и натуральная эмаль. Полученный продукт - это первый материал в новой категории эстетичных материалов.

Point 4 создан на основе формул хорошо зарекомендовавших себя материалов Prodigy и Herculite. Разница в фазе наполнителя заключается в распределении частиц существенно меньшего размера. Наполнитель в новом материале измельчался с применением новой технологии измельчения с целью получения среднего размера частиц 0,4 мкм, при этом размер 90% частиц составлял менее 0,8 мкм. Это существенно меньше размера любого гибридного композитного материала, имеющегося в настоящее время в продаже.

Основной технической проблемой при создании композитного материала с частицами такого маленького размера является загрузка частиц в основу. Ожидается уменьшение загрузки вследствие увеличения объемной доли основы-смолы, замкнутой между частицами. Это приводит к повышению тягучести и прилипаемости (инерции) при оперировании композитом. Эту проблему можно решить с помощью полимеризуемого диспергирующего агента в фазе полимера смоле, позволяющего достичь почти такой же загрузки, как у материала Prodigy. В весовом выражении загрузка составляет 76% по сравнению с 77% у Prodigy.

Малые размеры частиц обеспечивают высокую прозрачность и выглядящую как живую -- эмаль опалесценцию («молочность» цвета). В стоматологических целях опалесценция может быть определена как высокие уровни желтого света при его прохождении (если смотреть сквозь образец) по сравнению с высокими уровнями голубого света при его отражении (если смотреть на образец, разместив его, перед черным фоном). Это свойство облегчает подборку цвета к цвету зуба независимо от толщины пломбы.

Это явление называют «рэлеевским рассеиванием света», названным так по имени физика 19-го столетия барона Рэлея. При попадании света на частицу он либо поглощается, либо рассеивается. Проще говоря, при попадании белого света на очень маленькие частицы, большинство красных, желтых и зеленых составляющих рассеивается в прямом направлении, в то время как большинство голубых лучей отражается в обратном направлении. Этим рассеиванием объясняется голубой цвет неба и многие другие явления. С точки зрения стоматологии этим можно объяснить эффект «хамелеона» или «незаметный переход» цвета пломбы в цвет окружающих зубных тканей, так как присутствует многократное рассеивание.

Композит Kerr на основе частиц малого размера состоит из частиц самого маленького размера среди всех, существующих на сегодняшний день композитов по сравнению с традиционными материалами.
При среднем размере частиц составляющих около половины от размера частиц всех гибридных материалов этот новый материал образует свой собственный класс материалов. Необходимо отметить, что используя новый метод измерения частиц, мы обнаружили что размер частиц большинства гибридных материалов составляет в среднем приблизительно 1 микрон, а не «меньше 1 микрона», как предполагалось ранее. Это было установлено с помощью метода лазерного измерения вращающегося материала, а не с помощью более старого и менее точного метода седиграфического исследования. Этим методом измерений было подтверждено, что размер частиц материала Point 4 в два раза меньше размера частиц гибридных материалов. Этот новый метод измерений был необходим для точного измерения частиц материала Point 4.



Описание метода измерения частиц

Раньше для определения размера частиц применялся метод осаждения. Измельчённый стеклянный наполнитель, помещенный в раствор, выпадал естественным путем и измерялся по мере осаждения. Так как материал-наполнитель имеет форму «лепестков», в этом методе не требовалось учитывать разную географию материала-наполнителя, измерялись лишь его меньшие размеры.

С помощью «вращения» материала-наполнителя и лазерных измерений можно получить более точные данные. Этот новый метод не только дает более полное представление о материале-наполнителе, но и позволяет измерить больше частиц, имеющих малые размеры, что невозможно было сделать с помощью седиграфа. Этот усовершенствованный метод измерения позволяет нам получить более полную общую картину потрясающих свойств материала
Point 4.

Новый метод позволяет нам моментально регистрировать размеры материала-наполнителя и его распределение, а также оценивать более точно наш процесс измельчения во время производства материалов. В результате материал Point 4 прошел более качественный контроль по сравнению с другими композитами, созданными когда-либо в компании Kerr Materials Centre.

Состав

Анализ с применением растрового электронного микроскопа

Картинки порой говорят больше, чем слова и демонстрируют существенную разницу между материалом Point 4 и обычными гибридными материалами.

Наполнитель ТРН (Dentsply), увеличение 2 000 крат
Наполнитель Kerr Point 4, увеличение 2 000 крат
Наполнитель Z-250 (3M), увеличение 10 000 крат
Измерения полировки

Путем измерения отражения света от отвержденного композита мы смогли продемонстрировать высокий показатель глянца материала Point 4. Сравнительный анализ показал, что материал Point 4 отражал более высокие значения, чем проанализированные конкурирующие материалы - микронаполненные и микрогибридные материалы. Результат - великолепная и легкая полируемость с натуральный вид восстановления. Границы действительно не обнаруживались у материала Point 4, так как он демонстрировал «эффект хамелеона» благодаря «оптимальному размеру частиц». См рис ниже.


Ниже приведена сравнительная характеристика глянца материалов Point 4 и микрофилов (первая таблица) и Point 4 и гибридных материалов (вторая таблица). Из них видна потеря со временем полировки на гибридных материалах и отличная долговечность полировки на материале Point 4.

Продукт и показатель глянца:
Point 4 - 47%, Silux Plus - 41,5%,
Durafill - 42%, Z-100 - 9%, TPH - 7%, Prodigy - 20%

Этот факт был подтвержден впоследствии испытаниями, проведенными третьей стороной - университетом Лома Линда, с таким же актом испытаний. Полный экземпляр отчета по работам, проведенным в университете Лома Линда, включен в раздел Приложений настоящей работы.

Результаты производственных испытаний

Для того чтобы подтвердить, что материал Point 4 полируется быстро и легко (другие параметры потребовались для соответствия показателям микрофилов), во время производственных испытаний задавалось несколько вопросов, направленных конкретно на проблему общей полируемости. Ниже приведены некоторые результаты и комментарии, взятые из производственных испытаний (РТО):
- 92,5% оценили скорость полировки как хорошую или отличную
- 92,5% оценили качество полировки как хорошее или отличное
- 95% оценили общую эстетичность пломбирования как хорошую или отличную

Материал Point 4 широко испытывался по всему миру по различным аспектам в ходе его создания. Распечатанный вопросник, включая материал-прототип, был разослан весной 1999 г. отечественным и зарубежным участникам Круглого стола компании Kerr. Результаты производственных испытаний представлены в разделе Приложений.

--------------
Критерии
70-ые годы
Микрофилы

80-ые годы
Гибридные материалы

90-ые годы
Гибридные материалы, Микрофилы

20 00 и далее
Point4 (удовлетворяет требованиям обоих материалов)

Для того чтобы занять рынок как гибридных материалов, так и микрофилов, необходимо определить точные стандарты, по которым можно оценить этот новый материал.

POINT 4 объединяет все характеристики:
Характеристики микрофилов
1. Он должен полироваться как микрофил
2. Он должен полироваться быстро
3. Он должен сохранять полировку с течением времени
Характеристики гибридных материалов
4. Он должен быть прочным как натуральный зуб
5. Он должен быть не липким, не сползающим при моделировке
6. Он должен быть универсальным для всех групп зубов
7. Он должен быть непрозрачным для рентгеновского излучения
Прогресс
8. Он должен быть более эстетичным, чем материалы, существующие на сегодняшний день

Для обеспечения универсальности материала, исследовательская группа компании Kerr должна была обеспечить соответствие всем вышеперечисленным критериям. В ходе разработки мы узнали о некоторых поразительных вещах в плане того, какие преимущества может дать использование частиц со сверхмалыми размерами в композитной системе. Сначала будут рассмотрены требования Микрофилов, затем - требования гибридных материалов.


Требования, которые необходимо выполнить, чтобы составить конкуренцию микронаполненным пломбировочным материалам
1. Он должен быть прочным как натуральный зуб
2. Он должен быть не липким, не сползающим при моделировке
3. Он должен быть универсальным
4. Он должен быть непрозрачным для рентгеновского излучения

В то время как обеспечение хорошей полируемости было непростой задачей, вопрос обеспечения такой же прочности, как у гибридных материалов, был гораздо легче. В конечном счете, можно было ожидать, что основным атрибутом частиц со сверхмалыми размерами будет хорошая полируемость. Взять наполнитель с такими маленькими размерами и обеспечить такую же прочность, как у натурального зуба было невозможным: всякий раз, когда предпринимались попытки максимально загрузить очень маленькие частицы в полимерную матрицу, этот наполнитель в обращении можно было бы охарактеризовать как «порошок». Мы создали наполнитель Point 4, и теперь мы должны были найти способ, чтобы ввести достаточное его количество в композит, чтобы он мог выдерживать нагрузки.

Как это часто принято в динамичных и интенсивных научно-исследовательских работах, проводились параллельные работы для взаимной поддержки и дополнения. В частности, технология изготовления материала Prodigy Condensable – добавление тиксотропных
( придающих текучесть при приложении силы, давления) добавок и реологических модификаторов - показала перспективу использования этих химических веществ в новой композиции получившей в дальнейшем названий POINT 4.

Та же дисперсионная технология, которая позволила нам загрузить материал Prodigy Condensable немногим более, чем на 80%, использовалась фактически и для увеличения загрузки материала Point 4.

Достичь невозможного нам позволила наша новая технология, - запатентованная и с исключительными правами компании Kerr. Материал Prodigy Condensable был создан путем увеличения уровней загрузки, которые до этого никогда не достигались в композитах. Теперь, используя ту же технологию, мы создали материал Point 4, который может конкурировать с гибридными материалами.

Сравнительная характеристика загрузки различных материалов-наполнителей в весовых и объемных процентах

Весовые %
Point 4 –76, Z-100 – 78, TPH – 78, Prodigy - 77
Объемные %
Point 4 - 57,2, Z100 – 57, TPH – 78, Prodigy – 57,5

Испытания in-vitro, проведенные третьей стороной

Для подтверждения физических свойств материала Point 4 проводились испытания в искусственных условиях в университетах Северной Каролины и Лома Линда. Результаты этих испытаний подтвердили, что материал Point 4 ведет себя таким же образом, как и гибридные материалы, прошедшие испытания, и имеет прочность, аналогичную натуральным зубам. Полный отчет по испытаниям включен в раздел Приложений.

В нижеприведенной таблице представлены физические свойства различных композиционных материалов с полимерной матрицей:

Испытания, проведенные in-vivo

Мы задавали вопросы нашим респондентам, каков материал Point 4 в работе и к каким материалам, по их мнению, он ближе - к гибридным или микронаполненным, или ни к тем и ни к другим. Более 58% респондентов считают, что материал ближе к гибридным, при этом интересно, что 15% респондентов ответили, что ни к тем и ни к другим. Материал Point 4 не сползает при моделировке, что приветствуется пользователями гибридных материалов. Однако определенная «пластичность» или «ваяемость» не придаёт липкости. Это подтверждается тем фактом, что более чем 25% респондентов отметили, что они хотели бы перейти от своих микро -
наполнителей к материалу Point 4, только по причине его удобного поведения в работе.

С незначительными различиями в ответах респонденты считают, что материал пригоден для обработки зубных полостей всех видов. Дополнительная информация по испытаниям в производственных условиях представлена в Приложении.

В настоящее время исследования проводятся в Мичиганском университете, Афинском университете в Греции и в университете Виргинии.

Доктора Давид Саррет и Дженнифер Роуз из университета Виргинии завершили трехмесячные клинические исследования материала Point 4, где 15 пациентов прошли по 3 лечения по классу V. 13 из 15 пациентов были привлечены вновь и всего было оценено 39 случаев восстановительного лечения. Для оценки результатов были применены следующие критерии:
Класс R - отлично - Восстановительное лечение удовлетворительного качества и предполагается, что материал защитит зуб и окружающие ткани

Класс S - приемлемо - Восстановительное лечение приемлемого качества, но содержит один или несколько моментов, которые отклоняются от идеального варианта

Класс T - замена или корректировка в профилактических целях - Восстановительное лечение неприемлемого качества; в будущем может произойти повреждение зуба и/или окружающих тканей

Класс V - замена - Восстановительное лечение неприемлемого качества; произошло повреждение зуба и/или окружающих тканей

Световой анализ

По мере того как мы продолжали исследовать различные аспекты создания частиц со сверхмалыми размерами - около 0,4 микрон, мы начали понимать, что существовала и существует прямая взаимосвязь между длиной волны видимого света и размером нашего нового материала-наполнителя, В действительности два измерения настолько близки, что можно сделать интересные и проницательные выводы.

Длина волны видимого света
Традиционный гибридный композит POINT 4
Возьмите, например, обычный гибридный материал, средний размер частиц которого составляет около 1 микрона. Так как этот размер превышает длину волны видимого света, очень незначительная часть этого света рассеивается при пломбировании. Фактически большая часть света, попадающего на гибридный наполнитель отражается в обратном направлении, не проходя через пломбу. Микрофилы со значительно меньшим размерами наполнителя более прозрачны по своей природе и поэтому позволяют большему количеству света проходить через пломбу.
Иногда этот эфект может быть желательным, но то же самое явление может оказаться нежелательным, например, при попытке убрать черноту, проступающую от нижележащей зубной ткани.

Материал Point 4 с размером наполнителя, близким к длине волны света, позволяет рассеивать намного больше света, чем его композиционные оппоненты. Это означает, что нижележащая чернота не будет проступать, потому что эта чернота будет многократно рассеяна, прежде чем дойдет до человеческого глаза, значительно ослабляя тем самым свой эффект. Кроме того, материал Point 4 будет вбирать цвет от прилегающей зубной ткани, обеспечивая тем самым более бесшовный переход от пломбы к зубу. Фактически медики, проводившие испытания in-vivo, обычно говорили, что трудно «найти границу» между этим материалом и зубом, вследствие его поразительной способности переходить в другой цвет. Это явление прежде было названо «эффектом хамелеона».

Причиной этого явления является уникальный размер частичек материала-наполнителя, и это свойство материала Point 4 является наиболее важным из всех остальных. Благодаря способности этого материала гармонировать с другим цветом лечение зубов можно проводить более практично без применения дополнительных материалов или этапов. Материал Point 4 повышает эстетический уровень лечения зубов без необходимости замены обычных техник используемых при пломбировке.

Оттенки

Более того, для того чтобы предоставить стоматологу максимальные возможности для успешной работы материал Point 4 имеет на своем вооружении дополнительные оттенки, чтобы проводить красивые реставрационные работы. Во-первых, имеется 16 основных оттенков VITA для удовлетворения повседневных нужд при лечении зубов. Кроме того, были разработаны дополнительные оттенки Translucent (полупрозрачный) и Extra Light (экстра светлый) для удовлетворения требованиям самых строгих практиков-эстетов.


---------
рис9
Основные 16 оттенков Vita:

А1, А2, А3, А3.5, А4,
В1, В2, В3
С1, С2, С3, С4

3 оттенка Extra Light (экстра светлый)

XL1, XL2, XL3
Оттенок Extra Light начинается с самого светлого оттенка, предлагаемого в настоящее время в композиционном материале компании Kerr (XL Prodigy), и имеется еще два оттенка которые даже белее, чем XL1.

--------------------------
рис.10

3 оттенка Translucent (полупрозрачный)

Т1, Т2, Т3
Оттенки Translucent почти прозрачные и предназначены для последнего финишного слоя лечения. Т1 - почти бесцветный, Т2- желтоватый, Т3 - сероватый. С помощью оттенка Translucent в качестве последнего слоя можно достичь изумительного косметического эффекта, при этом уровень мастерства дантиста не имеет значения. Этот материал дает эффект «цвета изнутри», как у натурального зуба. Оттенок Extra Light начинается с самого светлого оттенка, предлагаемого в настоящее время в композиционном материале компании Kerr (XL Prodigy), и имеется еще два оттенка которые даже белее, чем XL1.

---------------
Резюме
Особенности и преимущества



Материал Point 4 обладает свойствами как микрофилов, так и гибридных материалов. Ниже приведен перечень наиболее важных особенностей материала Point 4:

1. Полируется быстро и легко как микрофил
2. Настоящий эффект Хамелеона обеспечивает превосходное сочетание с соседними тканями зуба
3. Прочность как у гибридных материалов
4. Новый более широкий выбор оттенков обеспечивает максимальный уровень эстетичности!
5. Современная технология обеспечивает оптимальный размер частиц
6. Испытания, проведенные третьей стороной «in vitro», подтверждают результаты ранее проведенных испытаний технологии
7. Проведены широкие испытания в реальных рабочих условиях «in-vivo»
8. Один материал покрывает ВСЕ потребности, существенно сокращая требуемые материальные запасы
9. Возможность полировки любым способом без изменения процедуры.

Примечание :
Источник: World Healthcare Systems
 Все материалы

Обсудим?
  Обсудим ?
  Предлагаем принять участие в обсуждении данного материала
 31.03.2004 18:55  
Прекрасный материал !!!!!!!!!
Загляните в Reality......
Уважающий себя стоматолог !!!!
 01.03.2004 02:03  LUCIY
ПОЧЕМУ НЕТ СРАВНЕНИЙ С НЕМЕЦКИМИ ПРОИЗВОДИТЕЛЯМИ
 12.06.2003 00:28  
KERR ПРОИЗВОДИТ САМЫЕ ХОРОШИЕ ХИМИО И ФОТОПОЛИМЕРЫЙ В МИРЕ,ТОЛЬКО НАДО СТРИКТНО СОБЛЮДАТ ТЕХНОЛОГИЙ ВКЛ. И КОМНОТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ.НАДО ИЗПОЛЬЗОВАТ ВСЕ ОТЕНКИ ПО VITA
 19.04.2003 21:23  Анонимно
важающие себя врачи, материалами фирмы KERR, не работают
 07.02.2003 18:16  Алекс
Всё нормально, но хотелосб бы иметь несколько оттенков серого в гамме резцового (как у "Ренью").
 30.07.2002 21:49  
Добрий .надійний матеріал .Працювати зручно . Проте час покаже ,що є краще .
 11.07.2002 16:44  
обладает слабыми маскировочными свойствами,при высыхании становится матовым,чего нет у DURAFIL VS.
 28.04.2002 15:29  Ринат
проверю, тогда поверю
 15.03.2002 10:43  
exellent material, easy to work and can produce a high quallity of aesthetic.
 14.09.2001 14:43  крез
почему рекламируют как безопаковый материал
 01.06.2001 09:49  мери
надо испытать годами

Обсуждение материала
  Ваше имя (ФИО):
  Ваш е-mail:
  Ваше мнение:
  Введите код, который
  видите на изображении:
 

  
[ наверх ]
©2000-2002 eDentWorld. Все права защищены. По всем вопросам обращаться по

web-дизайн, управление контентом  
создание сайта, реклама в интернет  
ViPro - создание сайта, web-дизайн, дизайн, раскрутка сайта и реклама сайта в интернет, рекламное агентство

Каталог медицинских ресурсов TopCTO Медицина Лечение mednavigator.ru