Империя, над которой не заходило солнце
Стоматологи начала века сознавали свое особое положение в медицине и роль, которую сыграла в этом современная техника: "Зубоврачевание не отделилось, как другие отрасли медицины, от общей медицины. Исходя из технического начала, оно самостоятельно проложило себе путь от эмпиризма к науке. Как равнозначащая отрасль, занимает оно место среди других специальностей врачебной науки. Отсюда, несомненно вытекает требование, чтобы современный зубной врач при исполнении своих врачебных обязанностей пользовался всеми завоеваниями новейшего времени".
И это требование было чем удовлетворить. Разработка и массовое производство стоматологической техники, инструментов и материалов оформились к началу XX века в заметную отрасль промышленности, с крупными компаниями, некоторые из которых стали фактически транснациональными. Среди лидеров стоматологической индустрии видное место занимало АООО "Клавдий Аш, сыновья и компания", обосновавшееся в Лондоне, но охватившее своей деятельностью полмира. От Торонто на западе до Иркутска на востоке, от Скандинавии на севере до Египта на юге - над "империей Аша" действительно не заходило солнце.
Чтобы после этого внушительного перечня не тратить слов на описание своей деятельности, компания просто предлагает взглянуть на главную лондонскую фабрику Аша - рис. 1.
О некоторых изделиях фабрик компании речь пойдет ниже. А сейчас поговорим об отличительных особенностях стратегии продвижения товаров Аша на мировой рынок. Уже в начале века Аш издавал стоматологические журналы в тех странах, которые были основными потребителями его продукции (Россия была в их числе).
"Зубоврачебный журнал Аша (Ash's Russian Dental Journal) - ежемесячный научно-практический орган по всем отраслям дентиатрии. Редакция и контора: Москва, Кузнецкий переулок, д. № 3, Клавдий Аш, С-ья и К°. Телефоны конторы: 56-88 и 5-29-88. Телефон редакции: 1-11-88.
Журнал посвящен интересам дентиатрии в России и за границей, при участии постоянных сотрудников зубоврачебных изданий К.Аша и С-ья - "Correspondenz-blatt fur Zahnartze" (Берлин), "Ash's Wiener Vierteljahrs-Fachblatt (Вена), "Le Laboratoire et le Progres Dentaire reunis" (Париж) и "Ash's Monthly" (Лондон)".
Другая характерная черта ашевской продуции - своеобразное оформление, "искусство в стоматологии", получившее название "салонного стиля".
Бархат салонного стиля
В первой заметке мы уже отдали немалую дань зубоврачебным креслам, но говоря об изделиях Аша, все же трудно удержаться и не показать читателям кресло "Оптимус" с великолепной салонной отделкой и чуть ли не гобеленом на сидении (рис. 2),
а также его хвастливое (в американском стиле) рекламное описание.
"Новейшее зубоврачебное операционное кресло "OPTIMUS". Громадный успех, достигнутый нашим операционным креслом № 39, которое и к настоящему времени считается одним из лучших, не остановил наше стремление к дальнейшему усовершенствованно, так как мы убеждены, что хорошее операционное кресло, способствующее удобно работать, оказывает оператору громадные услуги. После многолетних трудов нам наконец удалось выпустить для зубоврачебного мира такое операционное кресло, которое с полным правом заслуживает своего названия "OPTIMUS" и может считаться не только самым лучшим, но и самым дешевым из всех существующих в настоящее время моделей. Изобретение богатого смыслом устройства в соединении с гидравлическим насосом дало нам возможность произвести совершеннейшую нижнюю часть кресла, которая оставляет в тени все до сих пор существующие. Подъемный шест этого кресла без зубцов. Кресло может повертываться вокруг почти по всем направлениям, может быть накачиваемо, опускаемо и укрепляемо во всяком положении. Оно работает очень легко и без шума.
Отдельные движения следующие: при нажиме на педаль "а" верхняя часть стула легко и бесшумно подымается. При нажиме на педаль "b" она опускается и остается в неподвижности, как только педаль отпущена. Педаль "d", повернутая влево, укрепляет стул; если же ее повернуть вправо, то держатель стула освобождается и последний может быть повертываем в какую угодно сторону. При нажиме на ось "с" вся верхняя часть кресла откидывается назад. Посредством передвижения ручки "е" спинка кресла может быть горизонтально отложена назад, а ручки следуют этому движению. Посредством ручки "f" спинка может быть приведена в более высокое или более низкое положение. Вилка "g" делает возможным выдвинуть вперед нижнюю часть спинки с целью подпереть спину пациента. Ручки "h" и "i" приводят держатель для головы на какое угодно положение.
В соединении с нашим новым патентованным подголовником, мы предлагаем нашим покупателям такое кресло и по такой низкой цене, что лучшее или подобное ему по совершенству, простоте и достоинству не может быть произведено никакой другой фабрикой в свете. Мы думаем, что нет надобности указывать отдельно на доброкачественность наших кресел, потому что она признана всеми. Она доказывается лучше всего быстрым и постоянным увеличением нашей Берлинской фабрики. Каждый покупатель может быть поэтому уверен, что он приобретает кресло наилучшего и прочного сорта.
Кресла изготовляются у нас двух различных высот. Низкая модель: нижайшее положение 49 сант., самое высокое 72 сант. Высокая модель: нижайшее положение 54 сант., самое высокое 82 сант. (меряя от пола до верхнего канта сидения). Ширина сидения 54 сант.
Цены: патентованное кресло, обитое лучшим зеленым или красным плюшем - 275 руб. То же с узорчатым плюшем первой доброты - 285 руб. То же с узорчатым плюшем особенной доброты - 287,50 руб. С патентованным подголовником вместо обыкновенного как на рисунке, цены, означенные здесь, повышаются на 15 руб."
Подголовник (он же головодержатель) - важный аксессуар кресла. И здесь техника достигла немалого совершенства: "В современных зубоврачебных креслах фиксирование головы производится замечательно легко. Нужно только положить голову пациента между обеими подушками головодержателя".
На рис. 3 - такой подголовник, выполненный в этом же салонном стиле: "Новый подголовник справедливо заслуживает полного внимания. Операторы, обладающие подголовником старой системы, не могли не заметить его следующего неудобства: при продолжительной операции пациент чувствует сильную боль в нижних боковых частях затылка, что является следствием того, что только означенной частью затылка опираются на подголовник. Для устранения этого нежелательного явления и был изобретен новый подголовник, благодаря которому можно придать самое удобное положение голове пациента, так как o6е головные подушечки нового подголовника не только приближаются и отдаляются друг от друга, но и сходятся под углом, который и держит всю нижнюю часть головы пациента. Все движения подголовника происходят на шарообразном шарнире. Мы надеемся, что новый передвижной подголовник завоюет всеобщую симпатию и сделается необходимою принадлежностью каждого кабинета".
Мягкие подушки - это, конечно, хорошо, но очищать плюш от перхоти и сала тяжело. И стоматологи все же были более склонны пользоваться менее роскошными, но практичными одноразовыми (сменными) покрытиями подголовников. Вот два варианта таких устройств.
"В последнее время в зубоврачевании появилось много разных изобретений, между которыми заслуживающими внимания как в гигиеническом, так и в экономическом отношении можно считать блоко-салфетные подушки. Папиросная бумага по нынешнее время имеет большое значение не только во всякой отрасли торговли и промышленности, но и в зубоврачевании. Примером может служить употребление в кондитерских приготовленных из папиросной бумаги салфеток, заменяющих собою полотняные, и при том не требующих на стирку больших лишних расходов. Отсюда мы видим, какое значение имеет употребление подобных салфеток, в смысле экономии и гигиены, так как, подавая одну и ту же салфетку нескольким лицам, мы противоречили бы правилам гигиены. То же самое, по большей части, встречаем мы и в зубоврачевании, когда, например, пациенты кладут свои головы на одну и ту же подушку, которая, хотя бы и новая, все же покрывается пылью. Вот с целью устранения такого зла и рекомендуется вновь изобретенная подушка.
Блоко-салфетная подушка состоит из салфеток, подкладки из блестящей бумаги, резиновой тесьмы, пуговиц и запонок. Приготовлена она из оригинальной шелковой папиросной бумаги, в роде блока, годной для всех величин и форм подголовников операционных кресел. Размеры подушки следующие: длина 23,5 сант., ширина 15,5 сант. и толщина 1 сант. Укрепляется очень просто и хорошо держится на подголовнике при помощи сзади находящейся резиновой тесьмы. Для стократного употребления нужно только один раз наложить блок, что производится без всякого труда. Перед принятием каждого пациента срывается раньше употребленная салфетка, и остается всегда новая и чистая подушка, что производит благоприятное впечатление на пациента. Кроме того, подушка, приготовленная из папиросной бумаги, несравненно мягче подушки подголовника, находящейся при самом кресле.
Я лично употребляю эти подушки и осмеливаюсь рекомендовать их всякому, как очень дешевое, полезное и доступное изобретете: расход на пациента достигает лишь пол-копейки".
"Для сохранения подставки для головы в чистом состоянии устроено приспособление для быстрой смены покрывающей ее материи. Подставка состоит из обтянутого кожею жестяного ящика, снабженного сзади съемною стенкою. Внутри ящика вверху и внизу помещается по 4-х угольному валу, закругленному на концах, вставленных в гнезда боковых стенок, причем справа концы валов пропущены сквозь стенку ящика наружу и имеют в себе отверстия для ключа, с помощью которого можно вертеть валы в любом направлении. На 4-х гранные валы надеваются трубки из легкого картона. На нижней трубке плотно намотана легкая материя или бумага, которую проводят поверх подушки подставки и затем прикрепляют к верхнему валу. При вращении верхнего вала на него наматывается материя с нижнего вала.Таким образом, после каждого пользования подставкой легко переменить покрывающую ее материю. По израсходовании всей материи с нижнего вала, надо на него надеть новую трубку с материей, для чего снять заднюю стенку ящика".
Еще один вариант - на рис. 4. Обратите внимание на аргументацию, не только гигиеническую, но экономическую и даже психологическую ("производит благоприятное впечатление на пациента").
Фонтаны, чаши и водовороты
Еще один важный аксессуар зубоврачебного кресла - плевательницы, как их тогда называли в России. Вопреки этому вульгарному термину, компания Аша предлагала на рынке серию изделий высокой эстетики (и столь же высокой цены), разнообразной и весьма изощренной конструкции.
Чаша с фонтаном на рис. 5 - настоящее ювелирное изделие; оформление можно выбирать, например в тон цвету обивки кресла:
"Плевательницы-фонтаны Weber'a-Clark'a можно получать со светлым стеклянным хрустальным резервуаром, рубиновым стеклянным резервуаром, янтаровидным стеклянным резервуаром или с фарфоровым резервуаром "синий с золотом" или же "белый с золотом". Ни одна плевательницафонтан не может быть сопоставлена в смысле чистоты и удобоприменяемости с этими плевательницами. Действие - моментальное: вылитая жидкость или слюна исчезает тотчас. Для удаления требуется лишь легкий напор воды. Приводится в действие без малейшего шума. Имеет элегантный вид, при безукоризненной конструкции.
Цена стойки любого цвета, за исключением рубинового - 125 руб. Цена стойки с рубиновым резервуаром повышается на 10 руб.
Чаши, роскошные или попроще, устанавливались на внушительных тумбах-колоннах.
На рис. 6 колонна, выгодно оттеняющая блеск никелировки деталей своим "матово-черным" мрамором, скрывает внутри обыкновенное ведро: "Рисунок изображает плевательницу-тумбу новейшего типа с сильным водоворотом для полоскания. Воронка может при любой высоте кресла быть установлена в удобном для пациента положении. Рукав, на котором укреплена плевательница, подымается и опускается, а также поворачивается в сторону. Ведро удобно вынимается через дверцы тумбы. Вся плевательница герметически закрыта. Из нее, при переполнении, вода выливаться не может. На мраморной доске достаточно места для графина и стакана. Верхняя часть и четырехугольная подставка сильно никелированы, колонна матовочерного цвета.
Плевательница-тумба "IDEAL" незаменима во всех тех случаях, где для промывания водой нельзя пользоваться соединением с водопроводом".
Что ж, производитель понимал, что еще многие кабинеты имеют "удобства" во дворе, и входил в положение стоматологов. А если нет водопровода, как тогда создавать"легкий напор воды"? Очень просто - можно задействовать для этого даже пациента:
"Плевательница-тумба № 344 с водоворотом и приделанным к ней большим насосом. Последний приводится в движение или зубным врачом, или пациентом, и дает возможность сильным водоворотом в любое время чисто вымывать стеклянную чашку. Грязная вода течет в стеклянное ведро, легко вынимающееся и выливающееся. Колонна красиво лакирована и украшена золотом. Гладкие металлические части никелированы и полированы; чашка состоит из тонкого хрусталя. Благодаря своему чрезвычайно красивому виду эта плевательница-тумба служит настоящим украшением всякого зубоврачебного кабинета.
Цена - 110 руб; с рубиновой чашей - 115 руб.".
Если же ваши пациенты вследствие проведенных над ним манипуляций обычно не способны развивать требуемую мощность, предлагается более респектабельное (но и более затратное) решение - рис. 7.
Сталь, стекло (пока еще без бетона) - первые ростки стоматологического конструктивизма
Рубины, хрусталь, мрамор, позолота и никелировка - эстетика салонного стиля. Постепенно, однако, даже Аш начинает постепенно отказываться от этого дорогостоящей романтики в пользу рационального конструктивизма, следуя призыву специалистов: "Давно уже пора забросить прежние "салоны-кабинеты" и перейти к работе в настоящей "операционной комнате", поучающей публику, что она имеет дело действительно с врачом, соблюдающим принципы современной медицины".
Конструктивизм, как известно, расцвел по-настоящему после первой мировой войны, но первые "ростки" его (как, например, Эйфелева башня) появились еще в XIX веке. Столик Аллана на "рукаве", прикрепляемом к стене или к креслу, использовался как подставка для инструментов, стакана, "сосуда для ваты" и даже "плавильной лампы для золота". Его рациональный, конструктивистский вариант показан на рис. 8. По прейскуранту сам столик "обыкновенный с 2-мя выдвижными ящиками" стоил недорого, всего 10-20 руб. Но и здесь предлагались "навороты", сразу поднимавшие цену в несколько раз: "со стеклянными боковыми станками" - 25-32 руб.: "красиво лакированный" - 32-40 руб.; "из массивного орехового дерева" - 40-50 руб.: "из массивного орехового дерева со стеклянными станками" - 45-55 руб. и т. д. Ну и "рукав" не простой, а с "оксидными" медью или серебром тоже обходился в среднемесячную зарплату рабочего.
Такие "подручные" столики были и других типов (Хольма и т. п.), но на них, конечно, много не помещалось. По индивидуальным заказам стоматологов компания Аша делала и более солидные передвижные столы, одновременно служащие для хранения инструментов. Здесь рационализм доминирует, и золота, мрамора и хрусталя, конечно, уже нет и следа:
"Многочисленные зубоврачебные инструменты требуют соответствующего хранилища. Первым долгом инструментарий должен быть в таком порядка, чтобы быть постоянно под рукой у оператора и у ассистента. Лучше всего, разумеется, иметь передвижной инструментальный шкаф. Кроме инструментов, в шкафу приходится хранить еще множество бутылочек и баночек с медикаментами. Далее необходимо еще помещение для складывания бывших в употреблении предметов, для замешивания цемента и т. д. Отчасти эти требования удовлетворяет столик на подвижном рукаве, но его размеры слишком ограничены. По моимуказаниям фирма С.Ash & Сo изготовила инструментальный шкаф на колесах, отвечающим своему назначению (рис. 9).
Закрытый, этот шкаф вполне предохраняет содержимое от пыли. Тремя движениями шкаф открывается, причем получаются 3 удобных горизонтальных площадки. У задней его стенки находится помещение для 75 инструментов (штопферы, экскаваторы и т. д.). На каждой из боковых стенок находится стойка для 6 флаконов с медикаментами. Далее имеются 3 стеклянных выдвижных полки для инструментов. На дне лучше всего разместить фарфоровые чашки для имеющихся во многих экземплярах инструментов, как например зеркал, пинцетов, зондов, переменных наконечников для пустера и т. д. Помещение для ваты и шелка также устроены внутри шкафа. Bсе металлические и стеклянные части шкафа легко удаляются для основательной очистки. Снаружи шкафа на подвижном рукаве имеется сосуд для отбросов ваты и употребленного коффердама, справа - чашка для грязных инструментов. Над ними помещены слева 3 стеклянных трубки с металлическими колпаками для штрипсов и полосок, справа помещение для коффердама (снаружи, во избежание вредного влияния его на никелировку); с этой же целью следует хранить снаружи Tinc. jodi, H2O2, Aqua regia и т. д. Закрывается шкаф поднятием передней стенки и надвиганием боковых".
До инструментов очередь еще дойдет; в следующей заметке ретроспективы поговорим сначала о главном оружии стоматолога - бормашине. А чтобы закончить с эволюцией стоматологической эстетики, заметим, что "красивость" на наших глазах постепенно возвращает утраченные когда-то позиции, оттесняя доминировавший в СССР "приборный" дизайн. Так берет реванш аксиома буржуазной стоматологии: "богатое оформление кабинета - для богатого пациента". Ведь теперь, как и сто лет назад, снова "пациенты лучших классов общества точно осведомлены о том, как должен быть обставлен и оборудован зубоврачебный кабинет, отвечающий новейшим требованиям времени".
